Endometriosis

Una de las múltiples causas de la infertilidad femenina es la endometriosis. La alteración de la fertilidad depende del diagnóstico y del grado de gravedad y de extensión.

endometriosis

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad que afecta a millones de mujeres en todo el mundo y que consiste en la aparición y crecimiento del tejido endometrial fuera del útero, en lugares anormales como en los ovarios o en las Trompas de Falopio. Comienza a desarrollarse con el inicio de la menstruación, pero suele ser diagnosticada entre los 25 y 35 años. Su evolución es impredecible: algunas mujeres presentan pequeños implantes (las placas cuando aún son pequeñas) que no crecen a lo largo de los años, mientras que otros sí pueden evolucionar y desarrollarse dentro de la pelvis.

Dependiendo del diagnóstico y del grado de extensión, la endometriosis puede alterar la fertilidad de la mujer. Entre un 30% y un 50% de las mujeres con esta enfermedad pueden experimentar infertilidad, debido a que:

  • Causa inflamación en las estructuras de la pelvis, impidiendo la unión entre el óvulo y el espermatozoide
  • Produce adherencias pélvicas que impidan el movimiento normal de las trompas o que incluso las obstruyan
  • Altera la calidad del óvulo
  • Distorsiona la anatomía de la pelvis
  • Segrega sustancias dentro del abdomen que no son habituales y entorpecen el proceso normal de fertilidad

¿Cuáles son los síntomas?

En aproximadamente el 20% de los casos, la endometriosis es asintomática, es decir, las mujeres que padecen esta enfermedad no presentan ningún síntoma. En caso contrario, los síntomas suelen ser variables y dependen del grado y de la parte afectada. La endometriosis puede causar un fuerte dolor en el abdomen y en el lumbago durante la menstruación, que la mujer sufra dolores en las relaciones sexuales, dolor al orinar durante el periodo, defecaciones dolorosas en los periodos menstruales, amenorrea (ausencia de la menstruación), fatiga y debilidad, y, como ya se ha mencionado, la dificultad para concebir.

Pero teniendo en cuenta que la endometriosis puede ser asintomática y que el diagnóstico no se puede hacer solo en base a los síntomas mencionados, se recomiendan las visitas regulares al ginecólogo. Mediante un historial médico, un examen ginecológico y una ecografía se puede diagnosticar esta enfermedad. Aunque la manera más eficaz para saber si la mujer padece endometriosis es a través de la técnica de laparoscopia.

Reproducción asistida

Las mujeres con endometriosis severa que derive en problemas de fertilidad, acuden a las clínicas de fertilidad para realizarse el tratamiento de reproducción asistida que les recomiende el equipo médico. Generalmente, y según el grado de gravedad, la paciente recurre a la Fecundación In Vitro con óvulos propios, pero en caso de que la reserva ovárica se haya visto deteriorada por la endometriosis, la mujer puede optar por la ovodonación.

 

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